Fragen+Antworten - Behandlungsindikationen
Mit dem Cyberknife System sind alle Tumore behandelbar, welche die relativ strengen Indikationskriterien für die Radiochirurgie erfüllen.
Sie dürfen z.B. nicht zu groß sein und müssen klare Grenzen aufweisen. Sind diese Vorraussetzungen erfüllt, kann die Cyberknife Technologie als Alternative zu einem operativen Eingriff oder einer mehrwöchigen Strahlentherapie eingesetzt werden.
Eine Übersicht über die Erkrankungen, die sich typischerweise gut für eine Cyberknife-Therapie eignen, finden Sie hier.
Am 13. Juni 2012 um 14:15
Sehr geehrte Damen und Herren,
bei mir liegt ein Bauchspeicheldrüsentumor vor: "im Kopf echoarme RF (34x24x39 mm), ansonsten homogenes BEM, DW 8 mm".
Kann man bei dieser Tumorgrösse mit Cyber-knife bestrahlen ?
mfg Margret Hupasch
bei mir liegt ein Bauchspeicheldrüsentumor vor: "im Kopf echoarme RF (34x24x39 mm), ansonsten homogenes BEM, DW 8 mm".
Kann man bei dieser Tumorgrösse mit Cyber-knife bestrahlen ?
mfg Margret Hupasch
Am 05. Juni 2012 um 11:08
Hallo Hr.Prof.Maucevic,
Meine dg. ist Tm regio glutei I.dex.Fibromatosis-desmoid typ; am 15.09.2010.wurde entfernt; am 25.05.2012.ist wieder rezidiv( MRI 19x8,5x6cm KK-AP-LL diameter); bis jetzt keine Therapie;aber ich habe starke Schmertzen in der re. Bein.Kann man bei mir mit der Cyberknife, Tumor behandeln, bitte um Ihrer rat.(sory, mein Deutsch ist nicht so gut)
Schone Grusse aus Bosnien,
Indira Bristric
Meine dg. ist Tm regio glutei I.dex.Fibromatosis-desmoid typ; am 15.09.2010.wurde entfernt; am 25.05.2012.ist wieder rezidiv( MRI 19x8,5x6cm KK-AP-LL diameter); bis jetzt keine Therapie;aber ich habe starke Schmertzen in der re. Bein.Kann man bei mir mit der Cyberknife, Tumor behandeln, bitte um Ihrer rat.(sory, mein Deutsch ist nicht so gut)
Schone Grusse aus Bosnien,
Indira Bristric
Am 05. Juni 2012 um 12:57
Leider ist dieser Tumor deutlich zu groß für eine Cyberknife Behandlung. Trozudem alles Gute!
A. Muacevic
A. Muacevic
Am 22. Mai 2012 um 15:46
Sehr geehrte Herr Muacevic,
Ich habe einen Tumor im Wirbelkanal. Es ist nicht moglich total entfernrn(Operations 2003,2008). 2008. hatte ich Strahlentherapie. Die aktuelle Tumorgrosse ist 12.5cmx3.5cmx2.5cm(MR-Bild von 4.4.2012.).
Dg D33.4 Reisd post op. et reparat. cum iradiationem pp tu canalis spinalis intraextraduralis reg L1-L5 Ependymoma papil. WHO grad II. Paraparesis.
Ist CyberKnife Behandlung moglich?
Entschuldigung fur schlechte Deutsch.
Ich habe einen Tumor im Wirbelkanal. Es ist nicht moglich total entfernrn(Operations 2003,2008). 2008. hatte ich Strahlentherapie. Die aktuelle Tumorgrosse ist 12.5cmx3.5cmx2.5cm(MR-Bild von 4.4.2012.).
Dg D33.4 Reisd post op. et reparat. cum iradiationem pp tu canalis spinalis intraextraduralis reg L1-L5 Ependymoma papil. WHO grad II. Paraparesis.
Ist CyberKnife Behandlung moglich?
Entschuldigung fur schlechte Deutsch.
Am 22. Mai 2012 um 15:56
Leider ist dieser Tumor zu groß für Cyberknife. Trotzdem alles Gute.
Alexander Muacevic
Alexander Muacevic
Am 05. Februar 2014 um 19:55
Sehr geehrter Herr Dr. Muacevic
Habe die Anfrage von Frau Snezana-Serbia vom
22. Mai 1912 gelesen.Ich vermute, dass sie bei der Grössenangabe des Tumpors im Wirbelkanal "cm" mit "mm"
verwechselt hat.
Könnten Sie ihr dann möglicherweise helfen?
Mit freundlichen Grüssen
A.Gekle
Habe die Anfrage von Frau Snezana-Serbia vom
22. Mai 1912 gelesen.Ich vermute, dass sie bei der Grössenangabe des Tumpors im Wirbelkanal "cm" mit "mm"
verwechselt hat.
Könnten Sie ihr dann möglicherweise helfen?
Mit freundlichen Grüssen
A.Gekle
Am 09. Mai 2012 um 16:58
Sehr geghrter Muacevic,
vor 2Monaten wurde bei mir ein 2 mal 4 mm großes AKN rechts entdeckt. Die Beschwerden beschränken sich auf einen Tinnitus. Ich tendiere zu einer Gamma-oder Cyberknife-Bestrahlung. Meine Frage bezieht sich auf die Behandlung falls der Tumor zu einem späteren zeitpunkt, nach der Bestrahlung, wieder wächst. Ich habe die Information bekommen, dass man nicht noch mal bestrahlen und auch nicht mehr operieren kann. Der HNO- Spezialist einer Uniklinik rät von einer Bestrahlung eben dieser eingeschränkten Behandlung ab. Können Sie mir einen Rat geben?
Mit freundlichen Grüßen
C.Moschner-Feldkamp
vor 2Monaten wurde bei mir ein 2 mal 4 mm großes AKN rechts entdeckt. Die Beschwerden beschränken sich auf einen Tinnitus. Ich tendiere zu einer Gamma-oder Cyberknife-Bestrahlung. Meine Frage bezieht sich auf die Behandlung falls der Tumor zu einem späteren zeitpunkt, nach der Bestrahlung, wieder wächst. Ich habe die Information bekommen, dass man nicht noch mal bestrahlen und auch nicht mehr operieren kann. Der HNO- Spezialist einer Uniklinik rät von einer Bestrahlung eben dieser eingeschränkten Behandlung ab. Können Sie mir einen Rat geben?
Mit freundlichen Grüßen
C.Moschner-Feldkamp
Am 09. Mai 2012 um 18:47
Sehr geehrte Frau Moscher-Feldkamp,
beide Aussagen sind nicht zutreffend, aber glücklicherweise kommt es auch selten zu einem Nichtansprechen auf die Cyberknifetherapie bei Akustikusneurinomen. Die Frage die sich für mich stellt ist, ob bei der geringen Größe und der guten Funktion derzeit eine Behandlung überhaupt erfoderlich ist.
Mit freundlichen Grüßen,
Alexander Muacevic
beide Aussagen sind nicht zutreffend, aber glücklicherweise kommt es auch selten zu einem Nichtansprechen auf die Cyberknifetherapie bei Akustikusneurinomen. Die Frage die sich für mich stellt ist, ob bei der geringen Größe und der guten Funktion derzeit eine Behandlung überhaupt erfoderlich ist.
Mit freundlichen Grüßen,
Alexander Muacevic
Am 02. Mai 2012 um 09:01
Ist ein ca. 2x2cm großes Hypophysenadenom eine Behandlungsindikation?
MfG
Prof. Dr. P. Hochgesand
MfG
Prof. Dr. P. Hochgesand
Am 02. Mai 2012 um 20:12
Sehr geehrter Herr Professor Hochgesand, das hängt im wesentlichen davon ab ob der Tumor das optische System tangiert oder nicht. In der Regel werden Hypophysenadenome nach inkompletter Operation bzw. Rezidivwachstum radiochirurgisch behadelt.
MFG,
Alexander Muacevic
MFG,
Alexander Muacevic
Am 27. April 2012 um 21:00
Sehr geehrter Herr Muacevic,
mein Vater hat ein Adeno-Ca der Lunge Std. IV, die Chemo mit Vinorelbin+Cisplatin ist abgeschlossen, sowohl der Primärtumor in der Lunge als auch die mediastinalen LK-Metastasen sind nicht mehr nachweisbar. Eine Lebermetastase ist noch zu sehen, ca 1,5 cm durchmessend,deutlich kleiner als vor der Chemo. Er hat li. eine Pleurametastase, soll deshalb nun Tarceva bekommen. Käme auch eine Cyberknife-Behandlung in Frage, Leber und/oder Pleura? Vielen Dank und herzliche Grüße, A. Junge
mein Vater hat ein Adeno-Ca der Lunge Std. IV, die Chemo mit Vinorelbin+Cisplatin ist abgeschlossen, sowohl der Primärtumor in der Lunge als auch die mediastinalen LK-Metastasen sind nicht mehr nachweisbar. Eine Lebermetastase ist noch zu sehen, ca 1,5 cm durchmessend,deutlich kleiner als vor der Chemo. Er hat li. eine Pleurametastase, soll deshalb nun Tarceva bekommen. Käme auch eine Cyberknife-Behandlung in Frage, Leber und/oder Pleura? Vielen Dank und herzliche Grüße, A. Junge
Am 28. April 2012 um 18:25
Sehr geehrte Frau Junge,
wenn es sich tatsächlich nur noch um diese 2 Herde handelt wäre eine Cyberknife Therapie in Ergänzung zur Chemotherapie denkbar. Wir müssten diese Situation in unserem Tumorboard diskutieren. Gerne können Sie uns dafür Ihre Unterlagen zusenden.
MFG,
Alexander Muacevic
wenn es sich tatsächlich nur noch um diese 2 Herde handelt wäre eine Cyberknife Therapie in Ergänzung zur Chemotherapie denkbar. Wir müssten diese Situation in unserem Tumorboard diskutieren. Gerne können Sie uns dafür Ihre Unterlagen zusenden.
MFG,
Alexander Muacevic
Am 27. April 2012 um 10:23
Guten Tag
Bei mir wurde Anfang des Jahres (Erstbefund 28.02.12)ein AKN li. ca 2x8mm entdeckt. Meine Beschwerden sind schwindel, schlechtes hören und ein ständiger Tinnitus.
Ich habe mich dann re.der Isar vorgestellt und dort wurde mit geraten eine Strahlentherapie (5Wochen an je 5Tagen, mit wenig aussichten auf Besserung aber mit den Risiken einer Bestrahlung.) teilzunehmen oder zu warten und in 4 Monaten zu kontrollieren wie weit es gewachsen ist.
Nun meine Frage, kann man dieses AKN mit Cyperknife entfehrnen damit die Beschwerden weg sind (schwindel,schlechtes hören und der Tinnitus) oder zumindest kleiner sind?
Ich würde mich auch gerne wenn sie die Befunde alle ansehen wollen bei ihnen Vorstellen.
mit freundlichem Dank
M.M.
Bei mir wurde Anfang des Jahres (Erstbefund 28.02.12)ein AKN li. ca 2x8mm entdeckt. Meine Beschwerden sind schwindel, schlechtes hören und ein ständiger Tinnitus.
Ich habe mich dann re.der Isar vorgestellt und dort wurde mit geraten eine Strahlentherapie (5Wochen an je 5Tagen, mit wenig aussichten auf Besserung aber mit den Risiken einer Bestrahlung.) teilzunehmen oder zu warten und in 4 Monaten zu kontrollieren wie weit es gewachsen ist.
Nun meine Frage, kann man dieses AKN mit Cyperknife entfehrnen damit die Beschwerden weg sind (schwindel,schlechtes hören und der Tinnitus) oder zumindest kleiner sind?
Ich würde mich auch gerne wenn sie die Befunde alle ansehen wollen bei ihnen Vorstellen.
mit freundlichem Dank
M.M.
Am 27. April 2012 um 15:10
Sehr geehrte Frau Mayr,
bei Ihnen scheint prinzipiell eine Therapieindikation zu bestehen. Gerne treffen wir uns in unserer Sprechstunde und diskutieren die Sachverhalte persönlich. Bitte einfach im Sekretariat melden.
MFG,
Alexander Muacevic
bei Ihnen scheint prinzipiell eine Therapieindikation zu bestehen. Gerne treffen wir uns in unserer Sprechstunde und diskutieren die Sachverhalte persönlich. Bitte einfach im Sekretariat melden.
MFG,
Alexander Muacevic
Am 26. April 2012 um 18:48
Sehr geehrter Dr. Muacevic,
unsere Tochter, 9 Jahre alt, hat ein Sehbahngliom das den rechten Sehnerv umschließt jedoch nicht bis zur Kreuzung der Sehnerven reicht.
Können Sie mir bitte sagen ob die Cyber Knife Behandlung evtl. in Frage käme.
Im voraus vielen Dank für Ihre Antwort.
Mit freundlichen Grüßen
K. Maier
unsere Tochter, 9 Jahre alt, hat ein Sehbahngliom das den rechten Sehnerv umschließt jedoch nicht bis zur Kreuzung der Sehnerven reicht.
Können Sie mir bitte sagen ob die Cyber Knife Behandlung evtl. in Frage käme.
Im voraus vielen Dank für Ihre Antwort.
Mit freundlichen Grüßen
K. Maier
Am 27. April 2012 um 15:13
Leider sehe ich in dieser Situation (Alter, Lage des Tumors) keine gute Cyberknife Behandlungsmöglichkeit. Trotzdem alles Gute für Ihre Tochter.
Mit freundlichen Grüßen,
Alexander Muacevic
Mit freundlichen Grüßen,
Alexander Muacevic
Am 21. Mai 2012 um 16:17
Guten Tag
Könnten sie genauer erläutern warum eine Behandlung eines Opticusglioms mit Cyberknife nicht zu empfehlen ist?
Ich habe auf mehreren Seiten (USA,...) dies als empfohlene Methode gefunden.
Als Hintergrund: Unsere Tochter, 6 1/2 Jahre hat ein Opticusgliom hinter dem linken Augapfel, ca. 2x2cm innerhalb der Augenhöhle aus dem Sehnerv herausgetreten. Eine 2 jährige Chemotherapie haben wir bereits hinter uns. Nach einem Jahr Pause scheint nun ein erneutes Wachstum in der Sehnervscheide vorhanden zu sein. Als empfohlene Methode unserer betreuenden Uni-Klinik in Ulm wurde uns eine Strahlentherapie vorgeschlagen. Ein genaueres Gespräch mit einem Strahlentherapeuten steht aber noch aus und wir versuchen uns vorher schon etwas zu informieren. Die Sehkraft meiner Tochter ist auf dem linken Auge ca. 10%.
Vielen Dank für Ihre Antwort.
H. Fuchs
Könnten sie genauer erläutern warum eine Behandlung eines Opticusglioms mit Cyberknife nicht zu empfehlen ist?
Ich habe auf mehreren Seiten (USA,...) dies als empfohlene Methode gefunden.
Als Hintergrund: Unsere Tochter, 6 1/2 Jahre hat ein Opticusgliom hinter dem linken Augapfel, ca. 2x2cm innerhalb der Augenhöhle aus dem Sehnerv herausgetreten. Eine 2 jährige Chemotherapie haben wir bereits hinter uns. Nach einem Jahr Pause scheint nun ein erneutes Wachstum in der Sehnervscheide vorhanden zu sein. Als empfohlene Methode unserer betreuenden Uni-Klinik in Ulm wurde uns eine Strahlentherapie vorgeschlagen. Ein genaueres Gespräch mit einem Strahlentherapeuten steht aber noch aus und wir versuchen uns vorher schon etwas zu informieren. Die Sehkraft meiner Tochter ist auf dem linken Auge ca. 10%.
Vielen Dank für Ihre Antwort.
H. Fuchs
Am 25. April 2012 um 18:19
Guten Tag
Unsere Tochter hat ein Nebennierenrindenkarzinom. Sie wurde bereits zwei Mal operiert, beim zweiten Mal wurden auch Niere, halbe Leber, Vena cava und ein Teil des Zwerchfells entfernt und rekonstruiert.
Nun, ein dreiviertel Jahr später ist der Tumor wieder entstanden, diesmal im Bereich des Oberschenkelmuskels (Knochen nicht angegriffen). Der Tumor hat bereits wieder eine Grösse von ca. 6 cm. Ebenfalls ist ein Lymphknoten befallen. Im Moment erhält sie eine Chemotherapie, danach ist eine weitere Operation geplant. Dazu zwei Fragen:
- Ist dieser Tumor grundsätzlich für eine Behandlung mit Cyberknife geeignet?
- Wäre im aktuellen Fall eine Behandlung möglich?
Unsere Tochter hat ein Nebennierenrindenkarzinom. Sie wurde bereits zwei Mal operiert, beim zweiten Mal wurden auch Niere, halbe Leber, Vena cava und ein Teil des Zwerchfells entfernt und rekonstruiert.
Nun, ein dreiviertel Jahr später ist der Tumor wieder entstanden, diesmal im Bereich des Oberschenkelmuskels (Knochen nicht angegriffen). Der Tumor hat bereits wieder eine Grösse von ca. 6 cm. Ebenfalls ist ein Lymphknoten befallen. Im Moment erhält sie eine Chemotherapie, danach ist eine weitere Operation geplant. Dazu zwei Fragen:
- Ist dieser Tumor grundsätzlich für eine Behandlung mit Cyberknife geeignet?
- Wäre im aktuellen Fall eine Behandlung möglich?
Am 26. April 2012 um 10:55
Leider ist der Tumor zu groß für eine Cyberknifetherapie, auch scheint eine lokale Behandlung bei den beschriebenen Lymphknotenmetastasen nicht zielführend. Trotzdem alles Gute für Ihre Tochter.
Mit freundlichen Grüßen,
Alexander Muacevic
Mit freundlichen Grüßen,
Alexander Muacevic
Am 23. April 2012 um 19:46
Guten Abend, vor 2 Jahren wurde per Zufallsbefund ein Akustikusneurinom links bei mir (38a) festgestellt. (DM ca. 1,7cm)In der Folge wurde eine Gammaknifebestrahlung am Wiener AKH vorgenommen. Die Kontrolle nach 12 Monaten war zufriedenstellend, jedoch bei der kontrolle vergangene Woche wurde ein erneuter Wachstum (+3mm) und ein "kräftiges KM Enhancement" diagnostiziert.
Zwischenzeitlich habe ich von Ihrer Einrichtung erfahren und nun würde mich interessieren, ob es überhaupt denkbar ist, beide Methoden einzusetzen, oder ob durch den ersten Versuch ein zweiter gar nicht mehr in Frage kommt. Vielen Dank für die rasche Antwort, ich muss am kommenden Montag im AKH zur Befundbesprechung und wäre gerne schon informiert. Mit den besten Grüßen aus Österreich, Dorit Haslehner
Zwischenzeitlich habe ich von Ihrer Einrichtung erfahren und nun würde mich interessieren, ob es überhaupt denkbar ist, beide Methoden einzusetzen, oder ob durch den ersten Versuch ein zweiter gar nicht mehr in Frage kommt. Vielen Dank für die rasche Antwort, ich muss am kommenden Montag im AKH zur Befundbesprechung und wäre gerne schon informiert. Mit den besten Grüßen aus Österreich, Dorit Haslehner
Am 23. April 2012 um 20:08
Sehr geehrte Frau Haslehner,
vielen Dank für Ihre Frage. Es ist in dieser Situation sehr wichtig die Situation bildgebend und klinisch ganz genau zu beurteilen, da die bildgebenden Reaktionen nach Akustikusneurinom Behandlung sehr unterschiedlich sind. Ich kann ohne Bilder im Verlauf und die klinischen Informationen nicht viel mehr sagen. Ich empfehle in jedem Fall die Situation mit den Kollegen in Wien sehr genau zu besprechen. In Einzelfällen ist eine 2. Radiochirurgie möglich, erst muss das Rezidiv aber bestätigt sein.
Mit freundlichen Grüßen und viel Erfolg,
Alexander Muacevic
vielen Dank für Ihre Frage. Es ist in dieser Situation sehr wichtig die Situation bildgebend und klinisch ganz genau zu beurteilen, da die bildgebenden Reaktionen nach Akustikusneurinom Behandlung sehr unterschiedlich sind. Ich kann ohne Bilder im Verlauf und die klinischen Informationen nicht viel mehr sagen. Ich empfehle in jedem Fall die Situation mit den Kollegen in Wien sehr genau zu besprechen. In Einzelfällen ist eine 2. Radiochirurgie möglich, erst muss das Rezidiv aber bestätigt sein.
Mit freundlichen Grüßen und viel Erfolg,
Alexander Muacevic
Am 25. April 2012 um 11:27
Sehr geehrter Hr. Dr. Muacevic, Vielen Dank für die rasche Antwort. Gerne werde ich mich nach der Befundbesprechung am Montag im AKH wieder an Sie wenden, wenn es den Ärzten sinnvoll scheint.
Danke für die Info!
mit den besten Grüßen
Dorit Haslehner
Danke für die Info!
mit den besten Grüßen
Dorit Haslehner
Mit freundlichen Grüßen,
A. Muacevic